Q. 고지의무, 어디까지 알려야 하나요?

병원 기록과 질문의 기간을 함께 보세요

청약서마다 묻는 기간과 내용이 다릅니다. 진단·치료·입원·수술·투약·추가 검사 권유 등을 묻는 문구를 읽고, 진료 기록이나 처방 내역으로 기억을 보완하세요. 다른 상품에서 작성한 답을 그대로 옮기지 않는 것이 좋습니다.

알렸다는 기록이 남아야 합니다

• 최종 청약서를 직접 확인다른 사람이 입력을 도왔더라도 실제 답변이 정확한지 확인한 뒤 서명하고 사본을 보관합니다.
• 보험사가 인정하는 접수 방식 사용설계사에게 말한 것으로 충분하다고 단정하지 마세요. 청약서·추가 고지서나 보험사가 인정하는 녹취 등 정식 방식에 반영됐는지 확인합니다.
• 잘못 적었다면 바로 정정 요청내용과 날짜를 기록하고 보험사에 정정 절차 및 심사 결과를 요청합니다. 정정 요청만으로 보장이 자동 확정되는 것은 아닙니다.

누락이 있다고 언제나 보험금이 거절되나요?

그렇게 단정할 수는 없습니다. 상법 제651조는 고의 또는 중대한 과실, 중요한 사항 여부, 보험사가 이미 알았는지 등을 판단 기준으로 두고 있습니다. 해지권 행사에는 위반 사실을 안 날부터 1개월, 계약 체결일부터 3년이라는 제한도 있습니다.

계약 해지와 이미 발생한 보험사고의 보험금 지급은 구분해서 봐야 합니다. 상법 제655조에 따라 고지 누락과 보험사고 사이의 인과관계 등이 지급 책임 판단에 영향을 줍니다. 분쟁에서는 청약서와 진료 기록, 해지 통지의 근거를 모아 개별 검토를 받으세요.

병력이 있다면 유병자 보험 가입 시 확인사항도 참고하되, 가입 가능 여부와 조건은 보험사의 심사로 정해집니다.